Значимое
Кларитромицин × метилпреднизолон
Макролидный антибиотик×Системный глюкокортикоид
Механизм
Кларитромицин — мощный CYP3A4 ингибитор. AUC метилпреднизолона повышается в 2-3 раза → ятрогенный синдром Кушинга, гипергликемия, риск надпочечниковой недостаточности при отмене.
Тактика
Альтернатива антибиотика: азитромицин или амоксициллин/клавуланат.