Значимое
Кларитромицин × Рифабутин
Макролидный антибиотик×Противотуберкулезный препарат, производное рифамицина
Механизм
Кларитромицин ингибирует CYP3A4. Рифабутин растет в 2.5 раза – повышенный риск увеита, особенно у пациентов с MAC-инфекцией.
Симптомы
Боль в глазу, светобоязнь, снижение зрения.
Тактика
Дозу рифабутина снижают до 300 мг/сут (стандарт 450 мг). Регулярный осмотр окулиста.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Mycobutin (rifabutin) prescribing information (2018)– FDA Mycobutin label