Значимое
Кларитромицин × Силденафил
Макролидный антибиотик×Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ИФДЭ-5)
Механизм
Кларитромицин ингибирует CYP3A4, AUC силденафила растет в 3–5 раз. Усиление гипотензии, риск приапизма и ишемической оптической нейропатии.
Тактика
Не превышать 25 мг силденафила за 48 часов. При легочной гипертензии – пересмотр терапии (тадалафил, риоцигуат).