Значимое
Кларитромицин × Варфарин
Макролидный антибиотик×Антикоагулянты непрямого действия (антагонисты витамина К)
Механизм
Кларитромицин ингибирует CYP3A4 и CYP2C9. МНО растет на 25-50%.
Симптомы
Кровотечения из десен, носа, петехии, гематурия в первые 5-10 дней.
Тактика
Контроль МНО на 3 и 7 день. Альтернатива – азитромицин (минимальное действие на МНО).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.