Критически опасное
Кобицистат × Ловастатин
Фармакокинетический усилитель (booster) АРВ-терапии×Ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы (статин)
Механизм
Ловастатин – CYP3A4 sensitive substrate (как симвастатин). Кобицистат вызывает 30-кратный рост концентрации. EMA Tybost Section 4.3.
Симптомы
Рабдомиолиз в первые 5–10 дней.
Тактика
Комбинация противопоказана. Правастатин или розувастатин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- EMA: Tybost (cobicistat) Summary of Product Characteristics (2024)– EMA EPAR Tybost