Критически опасное
Кобицистат × Пимозид
Фармакокинетический усилитель (booster) АРВ-терапии×Антипсихотик первого поколения, производное дифенилбутилпиперидина
Механизм
Кобицистат – strong CYP3A4 inhibitor (по силе сопоставим с ритонавиром). EMA Tybost Section 4.3 strict contraindication с пимозидом.
Симптомы
Удлинение QT, синкопе, torsades de pointes.
Тактика
Комбинация противопоказана. При ВИЧ-инфекции – заменяют схему на пауту без кобицистата (dolutegravir + 2 НИОТ).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- EMA: Tybost (cobicistat) Summary of Product Characteristics (2024)– EMA EPAR Tybost