Критически опасное
Кобицистат × Рифампицин
Фармакокинетический усилитель (booster) АРВ-терапии×Противотуберкулезный антибиотик
Механизм
Strong CYP3A4 inducer. Уровень кобицистата падает на 80% – АРВ failure.
Симптомы
Рост вирусной нагрузки, риск выработки резистентности.
Тактика
Комбинация противопоказана. Туберкулез у пациента с ВИЧ – АРВ-схема с долютегравиром (двойная доза при рифампицине).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- EMA: Tybost (cobicistat) Summary of Product Characteristics (2024)– EMA EPAR Tybost