Умеренное
Цианокобаламин × Пантопразол
Витамины. Стимуляторы гемопоэза×Ингибиторы протонной помпы
Механизм
Пантопразол снижает желудочную кислотность и высвобождение B12 из пищи. При длительной терапии описан риск дефицита B12.
Тактика
При терапии более 1 года – контроль B12 раз в год. При снижении – пероральный или внутримышечный B12.