Значимое
Циклоспорин × Рифампицин
Иммунодепрессанты. Ингибиторы кальциневрина×Противотуберкулезный антибиотик
Механизм
Рифампицин – мощный индуктор CYP3A4 и P-gp. AUC циклоспорина падает на 60–80%, риск острого отторжения у пациентов после трансплантации.
Тактика
У пациентов после трансплантации – переход на режим без рифампицина (изониазид + этамбутол + пиразинамид + левофлоксацин по согласованию с фтизиатром). При вынужденном сочетании – контроль концентрации циклоспорина каждые 3 дня и увеличение дозы.