Значимое
Диклофенак × Ривароксабан
Нестероидные противовоспалительные препараты×Прямые пероральные антикоагулянты (ингибиторы фактора Xa)
Механизм
Аддитивный риск ГИ-кровотечений: антикоагулянт + ульцерогенный НПВС. Диклофенак дополнительно повышает кардиоваскулярный риск.
Тактика
Если НПВС нужен – минимальный курс, гастропротекция пантопразолом. Альтернатива – парацетамол или местные НПВС.