Значимое
дигоксин × гидрохлоротиазид
Сердечные гликозиды (препараты наперстянки)×Тиазидные диуретики
Механизм
Тиазиды вызывают гипокалиемию и гипомагниемию. Снижение калия и магния повышает аритмогенность дигоксина – удлинение QT, дигиталис-индуцированные нарушения ритма.
Тактика
При комбинации – обязательный контроль электролитов раз в 1–3 месяца. Калий выше 4,0 ммоль/л. Альтернатива – перейти на калийсберегающий диуретик или использовать тиазид в малой дозе (12,5 мг).
Источники
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024