дигоксин × метопролол

Аддитивное замедление АВ-проведения и снижение ЧСС. У пациентов с ФП – синергический контроль желудочкового ответа (полезный эффект), но риск симптомной брадикардии, АВ-блокады II–III степени и асистолии у пожилых.

Стартовать с малых доз обоих препаратов. Контроль ЭКГ через 1–2 недели и при каждом увеличении дозы. Целевая ЧСС в покое при ХСН – 60–70/мин, при ФП – 80–110/мин (RACE II). При синкопе или ЧСС ниже 50/мин – снижать дозу или отменять.