Значимое
дилтиазем × Метопролол
Антагонист кальциевых каналов, non-DHP (производное бензотиазепина)×Селективные β1-адреноблокаторы
Механизм
Дилтиазем замедляет AV-проведение + ингибирует CYP3A4 (метаболизм метопролола). Аддитивная брадикардия и AV-блокада.
Симптомы
Брадикардия, AV-блокада.
Тактика
Избегают комбинации. Альтернатива – амлодипин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.