Значимое
дилтиазем × Симвастатин
Антагонист кальциевых каналов, non-DHP (производное бензотиазепина)×Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)
Механизм
Diltiazem — moderate CYP3A4 ингибитор. AUC simvastatin повышается в 3-5 раз. FDA лимит дозы simvastatin до 10 мг/сут при сочетании с дилтиаземом.
Тактика
Снизить simvastatin до 10 мг/сут. Альтернатива: pravastatin/rosuvastatin (не CYP3A4).