Критически опасное
Дофетилид × Гидрохлоротиазид
Антиаритмик класса III, селективный блокатор IKr×Тиазидные диуретики
Механизм
Гидрохлоротиазид вызывает гипокалиемию и гипомагниемию, что в сочетании с дофетилидом дает torsades de pointes. FDA Tikosyn Section 4.3 strict contraindication.
Симптомы
Torsades de pointes, синкопе, остановка сердца.
Тактика
Комбинация противопоказана. Использовать петлевой диуретик с контролем калия.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Tikosyn (dofetilide) prescribing information (2019)– FDA Tikosyn label, Section 4 Contraindications