Критически опасное
Дофетилид × Кетоконазол
Антиаритмик класса III, селективный блокатор IKr×Противогрибковые препараты системного действия. Производные имидазола
Механизм
Кетоконазол ингибирует CYP3A4 (метаболизм дофетилида) и OCT2. Концентрация дофетилида растет в 4 раза. FDA Tikosyn Section 4.3.
Симптомы
Torsades de pointes.
Тактика
Комбинация противопоказана.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Tikosyn (dofetilide) prescribing information (2019)– FDA Tikosyn label, Section 4 Contraindications