Критически опасное
Дофетилид × Верапамил
Антиаритмик класса III, селективный блокатор IKr×Недигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов
Механизм
Верапамил ингибирует OCT2-транспортер почек, через который выводится дофетилид. Концентрация дофетилида удваивается, QT удлиняется. FDA Tikosyn Section 4.3 strict contraindication.
Симптомы
Torsades de pointes в первые часы.
Тактика
Комбинация противопоказана.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Tikosyn (dofetilide) prescribing information (2019)– FDA Tikosyn label, Section 4 Contraindications