Значимое
Дронедарон × Симвастатин
Антиаритмик III класса×Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)
Механизм
Дронедарон – ингибитор CYP3A4, AUC симвастатина растет в 4 раза. FDA Zocor 2012 указывает 'use of simvastatin with dronedarone... should be limited to 10 mg daily' – формулировка соответствует MAJOR (dose adjustment), а не явному contra.
Тактика
Ограничить симвастатин 10 мг/сут при сочетании с дронедароном. Альтернатива – перевод на правастатин или розувастатин (минимальная зависимость от CYP3A4).