эналаприл × фуросемид

У пациента с активированной РААС (выраженная гиповолемия от агрессивного диуреза, тяжелая ХСН) первая доза иАПФ может вызвать резкое падение АД с обмороком и острым почечным повреждением. Длительная комбинация – синергический антигипертензивный эффект.

Перед стартом иАПФ – оценить волемический статус, по возможности приостановить или снизить дозу фуросемида на 24–48 часов. Стартовать с минимальной дозы эналаприла (2,5 мг) на ночь, в положении лежа. Контроль АД, креатинина, калия через 3–7 дней.