эналаприл × гидрохлоротиазид

Синергическое снижение АД (целевая комбинация при артериальной гипертензии – даже фиксированная фарм-форма «эналаприл/гидрохлоротиазид»). При гиповолемии первая доза иАПФ может вызвать резкое падение АД и острое почечное повреждение. Гидрохлоротиазид смещает РААС в сторону активации, что усиливает первую дозу иАПФ.

Стартовать с минимальных доз. Перед стартом иАПФ убедиться в нормоволемии – при необходимости отменить тиазид на 24–48 ч. Контроль АД (включая ортостатическую пробу), креатинина, калия через 3–7 дней.