Умеренное
эналаприл × метопролол
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)×Селективные β1-адреноблокаторы
Механизм
Целевая комбинация при ХСН с сниженной фракцией выброса и АГ – синергическое снижение АД и пред/постнагрузки. У пожилых при гиповолемии, ХБП возможна симптомная гипотензия и брадикардия.
Тактика
Стартовать с минимальных доз обоих, титровать медленно. Контроль АД, ЧСС, креатинина и калия через 1–2 недели и при каждом увеличении дозы.
Источники
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024