Значимое
Эналаприл × Валсартан
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)×Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Механизм
Двойная блокада РААС. Доказано в ONTARGET и VA NEPHRON-D: рост гиперкалиемии, гипотензии и ОПП без кардиопротекции.
Тактика
Комбинацию не рекомендуют. Выбрать одну группу. Для усиления антипротеинурии – SGLT2-ингибитор или финеренон.