Эсциталопрам × Линезолид

Эсциталопрам (СИОЗС) повышает синаптический серотонин. Линезолид обратимо блокирует моноаминоксидазу. Совместный приём резко усиливает серотонинергическую передачу. FDA включило сочетание в предупреждение в чёрной рамке для всех СИОЗС.

Серотониновый синдром: ажитация, спутанность сознания, тремор, миоклонии, гиперрефлексия, расширение зрачков. Вегетативные проявления: профузная потливость, тахикардия, артериальная гипертензия, лихорадка выше 38,5 °C. В тяжёлых случаях развиваются судороги, рабдомиолиз, диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, летальный исход. Первые признаки появляются через несколько часов после совместного приёма.

Сочетание не назначают. Эсциталопрам отменяют минимум за 2 недели до старта линезолида. При срочной потребности в антибиотике – ванкомицин, даптомицин или цефтаролин по чувствительности.