Значимое
Эзомепразол × такролимус
Препараты для лечения язвенной болезни и ГЭРБ. Ингибиторы протонной помпы×Ингибитор кальциневрина (иммуносупрессант)
Механизм
Эсомепразол ингибирует CYP2C19; такролимус минорно метаболизируется CYP2C19 (у медленных метаболизаторов — основной путь). У пациентов с CYP2C19 PM AUC такролимуса растет в 2 раза.
Тактика
Контроль уровней такролимуса при старте ИПП у пациентов с известным CYP2C19 PM-генотипом. Альтернатива: пантопразол (минимум CYP2C19).