Значимое
Флуконазол × Пимозид
Противогрибковые препараты, триазолы×Антипсихотик первого поколения, производное дифенилбутилпиперидина
Механизм
Флуконазол – moderate CYP3A4 ингибитор. Концентрация пимозида растет в 2–3 раза. Удлинение QT клинически значимо. FDA рекомендует избегать.
Симптомы
Удлинение QT, головокружение в первые 5–7 дней.
Тактика
Если флуконазол нужен – ЭКГ до и каждые 3 дня, дозу пимозида снижают на 50%. Лучше – тербинафин при поверхностных инфекциях.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Orap (pimozide) prescribing information (2011)– FDA Orap label, Section 4 Contraindications