Значимое
Флуконазол × Симвастатин
Противогрибковые препараты, триазолы×Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)
Механизм
Флуконазол в дозе 200 мг/сут и выше – умеренный ингибитор CYP3A4. AUC симвастатина растет в 2–3 раза, риск миопатии.
Тактика
При курсе флуконазола свыше 7 дней – временно отменить симвастатин или снизить дозу до 10 мг/сут. Альтернатива – перевод на правастатин.