Значимое
Флуоксетин × Тамоксифен
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина×Селективный модулятор эстрогеновых рецепторов (SERM)
Механизм
Флуоксетин – strong CYP2D6 inhibitor. Эндоксифен падает на 60%.
Симптомы
Прогрессирование опухоли при длительном приеме.
Тактика
Альтернатива – сертралин, эсциталопрам или венлафаксин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Nolvadex (tamoxifen) prescribing information – CYP2D6 metabolism and antidepressant interactions (2018)– FDA Nolvadex label, Clinical Pharmacology §12.3 and Drug Interactions §7
- Journal of Clinical Oncology: CYP2D6 metabolism and patient outcomes in the tamoxifen adjuvant trial (2018)– Goetz MP, Suman VJ, Hoskin TL, et al. J Clin Oncol 2018;36(16):1610-1618
- FDA: Nolvadex (tamoxifen) prescribing information (2018)