Умеренное
фуросемид × гидрохлоротиазид
Петлевые диуретики×Тиазидные диуретики
Механизм
Sequential nephron blockade: фуросемид действует в петле Генле, тиазид – в дистальном канальце. Аддитивный диурез при резистентной к фуросемиду ХСН. Риск тяжелой дегидратации, гипокалиемии, гипонатриемии, гипомагниемии, преренальной азотемии.
Тактика
Использовать кратковременно (3–7 дней) у пациентов с резистентной ХСН. Контроль электролитов, креатинина, массы тела ежедневно при стационарном лечении. Дополнить препаратами калия и/или спиронолактоном.
Источники
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024