Значимое
фуросемид × лозартан
Петлевые диуретики×Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны)
Механизм
Аналогично паре «иАПФ + фуросемид»: у пациента с гиповолемией первая доза сартана может вызвать резкое падение АД и острое почечное повреждение. Хроническая комбинация – синергическое снижение АД.
Тактика
Перед стартом лозартана оценить волемический статус. Стартовая доза 25–50 мг на ночь. Контроль АД, креатинина, калия через 3–7 дней. У пожилых начинать с 25 мг.
Источники
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024