Умеренное
фуросемид × сертралин
Петлевые диуретики×Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Механизм
Оба препарата могут вызывать гипонатриемию (фуросемид – через потерю натрия с диурезом, сертралин – через SIADH-подобный механизм). У пожилых старше 75 лет частота клинически значимой гипонатриемии (Na+ < 130 ммоль/л) при комбинации повышается.
Тактика
Контроль натрия исходно, через 2 и 4 недели после старта сертралина, затем каждые 3–6 месяцев. При Na+ < 130 ммоль/л – пересмотреть терапию.
Источники
- AGS: American Geriatrics Society 2023 Updated AGS Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults (2023)— J Am Geriatr Soc 2023;71(7):2052–2081
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024