Значимое
Габапентин × Трамадол
Габапентиноиды (противоэпилептические препараты)×Прочие опиоиды
Механизм
Аддитивная CNS-депрессия + усиление трамадол-индуцированного риска судорог (габапентин не снижает порог, но эффект на ЦНС складывается). Опиоидно-габапентиноидная комбинация — FDA warning 2019 по респираторной депрессии.
Тактика
Снизить дозы обоих, не использовать у пациентов с ХОБЛ, апноэ сна, у пожилых.