Значимое
Гентамицин × такролимус
Аминогликозидный антибиотик×Ингибитор кальциневрина (иммуносупрессант)
Механизм
Аминогликозид + кальциневриновый ингибитор — аддитивная нефротоксичность через два разных механизма (тубулярный некроз vs. вазоконстрикция приносящей артериолы).
Тактика
Альтернатива антибиотика: цефалоспорин, ванкомицин. При необходимости гентамицина — мониторинг СКФ ежедневно, уровней гентамицина.