Значимое
Гидрохлоротиазид × Литий
Тиазидные диуретики×Психолептики. Препараты лития
Механизм
Тиазидные диуретики усиливают реабсорбцию лития в проксимальных канальцах и приводят к скрытой гиповолемии. Литемия растет на 25–40%, описаны случаи нейротоксичности и нефрогенного несахарного диабета.
Тактика
Избегать сочетания. При необходимости диуретика выбрать амилорид с контролем литемии каждые 5–7 дней. Доза лития снижается на 25–50%.