Значимое
гидрохлоротиазид × лозартан
Тиазидные диуретики×Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны)
Механизм
Синергическое снижение АД, целевая комбинация при артериальной гипертензии (комбинированная форма «лозартан/гидрохлоротиазид»). У пожилых при гиповолемии и активации РААС первая доза сартана может вызвать ортостатическую гипотензию и острое почечное повреждение.
Тактика
Стартовая доза лозартана 25–50 мг (у пожилых 25 мг), гидрохлоротиазида 12,5 мг. Контроль АД с ортостатической пробой, креатинина, калия, натрия через 7–14 дней.
Источники
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024