Гидрохлоротиазид × Лозартан

Сочетание тиазидного диуретика и блокатора рецепторов ангиотензина II синергически снижает артериальное давление: тиазид уменьшает объем циркулирующей крови, лозартан расширяет сосуды через подавление РААС. Это целевая комбинация при артериальной гипертензии, доступная в фиксированных формах («лозартан + гидрохлоротиазид»).

Чрезмерное снижение артериального давления при подборе доз: головокружение при вставании, обморок. Возможны гипокалиемия и гипонатриемия (от тиазида) и легкое повышение креатинина в первые недели.

Сочетание – стандарт лечения. Дозы подбирают индивидуально, обычно стартуя с лозартана 50 мг + гидрохлоротиазида 12,5 мг в сутки. Калий, натрий и креатинин контролируют через 2–4 недели после старта и далее 1 раз в год.