Значимое

ибупрофен × метотрексат

Нестероидные противовоспалительные препараты×Антиметаболиты, аналоги фолиевой кислоты

Механизм

НПВС снижают почечную элиминацию метотрексата, риск миелосупрессии и нефротоксичности резко возрастает, особенно при высокодозовых режимах.

При высокодозовом метотрексате – противопоказано. При низкодозовой ревматологической терапии – контроль ОАК, креатинина, печеночных ферментов.