Значимое
Ибупрофен × Сертралин
Нестероидные противовоспалительные препараты×Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Механизм
СИОЗС снижают захват серотонина тромбоцитами – нарушается агрегация. С НПВП (антиагрегант + повреждение слизистой ЖКТ) – значимый рост риска желудочно-кишечных кровотечений.
Симптомы
Желудочно-кишечные кровотечения, особенно у пациентов старше 60 лет и при анамнезе язвенной болезни.
Тактика
У пациентов высокого риска – гастропротекция ингибитором протонной помпы. Альтернатива анальгетику – парацетамол.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.