Значимое
Йопромид × Метотрексат
Рентгеноконтрастные средства. Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные йодсодержащие средства×Антиметаболиты, аналоги фолиевой кислоты
Механизм
Контраст-индуцированная нефропатия снижает почечный клиренс метотрексата. При высоких дозах MTX – риск тяжелой токсичности.
Тактика
При высоких дозах MTX (онкология) – контрастное исследование отложить или провести с интенсивной гидратацией и контролем концентрации MTX. При низких ревматических дозах – допустимо с контролем креатинина.