Значимое
Кетоконазол × метилпреднизолон
Противогрибковые препараты системного действия. Производные имидазола×Системный глюкокортикоид
Механизм
Кетоконазол ингибирует CYP3A4 — основной путь метилпреднизолона. AUC стероида повышается в 2-3 раза → ятрогенный синдром Кушинга, надпочечниковая недостаточность при отмене.
Тактика
Снизить дозу метилпреднизолона на 50% на время курса кетоконазола.