Значимое
Кетоконазол × Кветиапин
Противогрибковые препараты системного действия. Производные имидазола×Атипичные антипсихотические препараты
Механизм
Кетоконазол — мощный CYP3A4 ингибитор. Quetiapine — CYP3A4 major substrate. AUC quetiapine повышается в 6-7 раз → выраженная седация, ортостатическая гипотензия, QT-удлинение.
Тактика
Снизить дозу quetiapine на 80% или избегать комбинации. Альтернатива антифунгал: тербинафин (не CYP3A4).