левотироксин натрия × варфарин

Тиреоидные гормоны ускоряют катаболизм витамин K-зависимых факторов свертывания. При стартe или повышении дозы левотироксина у эутиреоидизирующегося пациента эффективность варфарина растет – МНО повышается, требуется снижение дозы варфарина. И наоборот – при гипотиреозе или снижении дозы тироксина МНО падает.

Контроль МНО через 1, 2, 4 недели после старта или коррекции дозы левотироксина. Снижение дозы варфарина на 10–25 % обычно необходимо при возвращении пациента в эутиреоз.