Умеренное
лозартан × метопролол
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны)×Селективные β1-адреноблокаторы
Механизм
Целевая комбинация при ХСН и АГ. Синергическое снижение АД. У пожилых возможна симптомная гипотензия, брадикардия. Сартан не маскирует гипогликемию (в отличие от β-блокатора, который может маскировать).
Тактика
Стартовать с минимальных доз. Контроль АД, ЧСС, креатинина, калия через 1–2 недели. У пациентов с диабетом помнить, что метопролол маскирует тахикардию при гипогликемии.
Источники
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024