Критически опасное
Петидин × Фенелзин
Опиоидный анальгетик из группы фенилпиперидинов×Антидепрессант, необратимый неселективный ингибитор моноаминоксидазы (МАО-A и МАО-B)
Механизм
Меперидин ингибирует обратный захват серотонина. С фенелзином (МАО-И) дает фатальный серотониновый синдром. FDA boxed warning.
Симптомы
Гипертермия выше 39°C, миоклонус, кома в первые часы.
Тактика
Комбинация противопоказана. Минимум 14 дней между отменой МАО-И и петидином. Альтернатива – морфин или фентанил.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Demerol (meperidine) prescribing information (2017)– FDA Demerol label, boxed warning serotonergic