Критически опасное
Миртазапин × Фенелзин
Прочие антидепрессанты (NaSSA)×Антидепрессант, необратимый неселективный ингибитор моноаминоксидазы (МАО-A и МАО-B)
Механизм
Миртазапин – антидепрессант с двойным механизмом (α2-блокада + 5-HT2 блокада). Сочетание с фенелзином дает серотониновый синдром.
Симптомы
Гипертермия, миоклонус, тахикардия.
Тактика
Комбинация противопоказана. 2-недельный washout.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Nardil (phenelzine sulfate) prescribing information (2009)– FDA Nardil label, Section 4 Contraindications