Значимое
напроксен × Варфарин
НПВС, производное пропионовой кислоты×Антикоагулянты непрямого действия (антагонисты витамина К)
Механизм
NSAID + warfarin — двойной риск: (1) NSAID самостоятельно вызывает GI ulcer/bleeding, (2) ингибирует тромбоцитарную агрегацию, (3) высокая plasma protein binding конкурирует с warfarin за binding sites, повышая free fraction.
Тактика
Избегать. Если NSAID необходим — paracetamol (более безопасен с warfarin) или topical NSAID.