Умеренное
омепразол × сертралин
Ингибиторы протонной помпы×Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Механизм
Омепразол ингибирует CYP2C19 – концентрация сертралина возрастает примерно на 40 %. Клинически у пациента возможно усиление побочных эффектов: тошнота, диарея, бессонница, ажитация, удлинение QT.
Тактика
При совместном приеме у плохих метаболизаторов CYP2C19 – стартовать с минимальной дозы сертралина (25 мг) и титровать медленнее. ЭКГ при наличии факторов риска удлинения QT.
Источники
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024