Омепразол × Сертралин

Омепразол подавляет CYP2C19 – фермент, ответственный за метаболизм сертралина. Концентрация сертралина растет примерно на 40%. Клинически возможно усиление побочных эффектов: тошноты, бессонницы, сексуальной дисфункции.

Тошнота, диарея, бессонница или сонливость, тремор, повышенная тревожность, снижение либидо. Симптомы появляются в первые 1–2 недели после старта омепразола у пациентов на стабильной дозе сертралина.

При коротких курсах омепразола (2–4 недели) специальная коррекция не нужна. При длительной терапии у пациентов с выраженными побочными эффектами сертралин снижают на 25–50% или переходят на пантопразол (минимально влияет на CYP2C19).