парацетамол × варфарин

Парацетамол в дозах выше 2 г/сут длительностью более 7 дней повышает МНО на 1–3 единицы. Механизм точно не известен – вероятно, метаболит NAPQI ингибирует витамин K-зависимое γ-карбоксилирование. Разовый прием 0,5–1 г – клинически незначим. Эпизодический прием до 2 г/сут менее 7 дней – безопасен.

У пациентов на варфарине парацетамол остается анальгетиком выбора (предпочтительнее НПВС). При курсе более 7 дней или дозе выше 2 г/сут – контроль МНО через 7 дней. После завершения курса – повторный контроль через 7–10 дней.