Значимое
Пароксетин × Рисперидон
Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС)×Атипичный антипсихотик – антагонист допаминовых и серотониновых рецепторов
Механизм
Пароксетин – strong CYP2D6 inhibitor. Рисперидон растет в 4 раза – усиление гиперпролактинемии и седации.
Симптомы
Седация, экстрапирамидные симптомы, гиперпролактинемия.
Тактика
Дозу рисперидона снижают на 50%. Альтернативный СИОЗС – сертралин или эсциталопрам (нет ингибирования CYP2D6).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.