Критически опасное
Фенелзин × венлафаксин
Антидепрессант, необратимый неселективный ингибитор моноаминоксидазы (МАО-A и МАО-B)×СИОЗСН (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина)
Механизм
Венлафаксин – СИОЗСН. Сильный серотониновый эффект. Сочетание с фенелзином дает тяжелый серотониновый синдром.
Симптомы
Гипертермия, миоклонус, тахикардия, рабдомиолиз.
Тактика
Комбинация противопоказана. 2-недельный washout (1 неделя для венлафаксина из-за короткого T1/2).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Nardil (phenelzine sulfate) prescribing information (2009)– FDA Nardil label, Section 4 Contraindications