Умеренное
Преднизолон × Сертралин
Глюкокортикоиды×Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Механизм
Преднизолон ульцерогенен (снижает синтез простагландинов и обновление слизистой ЖКТ), сертралин подавляет агрегацию тромбоцитов через ингибирование захвата серотонина. Риск ГИ-кровотечений повышен в 1,5–2 раза.
Тактика
При длительной терапии – гастропротекция пантопразолом. У пациентов с анамнезом ГИ-кровотечения – заменить ГК на ингаляционную форму или СИОЗС на агомелатин/бупропион.