Значимое
Преднизолон × Варфарин
Глюкокортикоиды×Антикоагулянты непрямого действия (антагонисты витамина К)
Механизм
Глюкокортикоиды повышают уровень фибриногена и факторов свёртывания, но также могут изменять метаболизм варфарина через CYP3A4. Эффект непредсказуем — у части пациентов INR растёт, у части снижается.
Тактика
Контроль INR на 3-5 день после начала ГК и через 3-5 дней после отмены. Коррекция дозы варфарина под контролем INR.